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这个号称神秘科室的地方,神秘在何处?
发布时间:2021-06-03 点击量:240

在揭秘这个神秘科室之前,我们先看一则去年的短讯:
      
  手术器械未完全消毒致1182人或感染艾滋涉事医院遭投诉

   2020年8月,美国印第安纳州Goshen医院对外宣布,由于医护人员未能完全对手术器械进行消毒,导致近几个月接受手术的1182名患者可能感染病毒,包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等等。
     当地一名叫琳达-吉列克的患者将Goshen医院告上了法庭。吉列克表示,由于Goshen医院的疏忽,她可能感染了数种疾病,其中有些可能是无法治愈的。突如其来的遭遇给吉列克带来了情绪上的困扰,未来她不得不接受长时间的身体检查,可能持续数年。
    (转自公众号:国外那些事儿)

    正如上文所说,使用过的手术器械未进行消毒,将会造成二次感染,其后果不堪设想。这就需要配备完善的消毒供应室。事实上,作为医院需要的基础设施,消毒供应室在建立和使用层面,一直处于不规范状态。业内人士称其为“神秘的科室”,今天就由我们来带你详细了解这个什么科室的方方面面。

 

 1、首先,消毒供应室是做什么的?

         消毒供应室,简称CSSD,是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。从器械回收、分类、清洗消毒、检查组配、包装,到灭菌、储存、发放,消毒供应室的每一步都必须严格遵循工作规范与流程。也正因这样,它需要在非常干净的环境下工作,非工作人员都严禁进入,这也让它成为了一个“神秘的科室”。
      据了解,每天医院一台手术结束后,消毒供应室的护士就会“上门”回收医疗器械,带回科室消毒。从手术室里回收来的器械经常都是血淋淋的,沾着血水和脓都是家常便饭。接到手术的医疗器械后,护士们便开始将器械用手清洗干净。
      但这对护士而言,这却是风险最大的一道程序。在消毒供应室去污区,护士们身着防护服,带上橡胶手套全副武装。即便这样,一不加小心仍有可能被锐利的器械所伤、感染疾病。
      像上文提到的发生在美国印第安纳州的感染事件,其实并不罕见。2018在广西柳州市柳铁中心医院就曾发生过职业暴露事件,不同的是,这次事件并未造成任何事故。但无疑这个安全性还是引起了各方的高度重视。     

 

  2、其次,消毒供应室存在有何意义?

 消毒供应室作为医院的重要组成部分之一,它的灭菌效果对于医院的正常运转是十分重要的。
      如果消毒灭菌不彻底会引起全院性的感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作是十分重要的,也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,是确保供应质量的前提。
     下图是消毒供应室的分区及作业流程 

  从上图可以看到,消毒供应中心标准流程分十个环节,依次是回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。

    而下图则是专业完善的消毒供应室应配置的区域以及设备参考方案:


   从上图可以看到,一个完整的消毒供应室应分为四个区域,从下往上依次是去污区(黄色)、检查打包灭菌区(蓝色)、无菌物品存放区(绿色)、生活办公区(白色)。而每个区域中都标出了应配备的设备明细,具体如下:

  设备介绍:
      1、超声波清洗机
      2、污物清洗槽
      3、污物接收台
      4、小车清洗机
      5、高分子清洗工作站
      6、清洗工作台
      7、水处理系统
      8、干燥柜
      9、全自动清洗消毒器
      10、传递窗
      11、器械柜
      12、敷料柜
      13、器械检查打包台
      14、敷料检查打包台
      15、低温等离子灭菌器
      16、环氧乙烷灭菌器
      17、脉动真空灭菌器
      18、单列篮筐储物架
      19、传递窗
      20、平板货架

 

 3、如何建立专业的消毒供应室?

    消毒供应室的建立,是控制医院内感染、保证医疗护理质量的重要环节,在感染控制中起着不可低估的重要作用。它已日益受到卫生部门各级领导的广泛关注,为此各地制定了相关的审核验收标准,以促进消毒供应中心的持续改进。
      作为国内的医疗器械互联网供应链服务平台,贝登医疗也具备完善的解决方案,具体如下:

区域产品名称功能

污车清洗间
污物回收车用于污染物品的密封回收
双层推车用于污染物品的转运回收
小车清洗机主要针对污物车的高压冲洗

缓冲间、更衣间
单位感应洗手池用于各缓冲间工作人员手部清洁
更衣柜三人柜,用于储存摆放
水处理间水处理系统为消毒供应中心用水点提供纯水








去污、清洗、消毒、干燥、分类检查、包装
污物接收台用于污染物品的接收
污物清洗槽两槽用于污染物品的手工清洗
高压水枪用于各类软式、硬式内窥镜、手术器械的清洗
  
  
洗眼器用于快速清除有害物质对眼睛的侵害
医用超声波清洗器 对含有深孔、盲孔、凹凸槽的物品及各类不锈钢手术器械具有较好的清洗效果。 
医用煮沸消毒器 用于一般外科器械及各类手术器械的消毒。
清洗分类台 用于污染物品的分类 
全自动清洗消毒器能自动完成冲洗、清洗
(自动注入多酶清洗
液)、93℃热水消毒、上器械保护油、干燥过程清洗后的物品上不得留有任何污垢及斑点
双门互锁传递窗用于物品的无菌传递 











检查、包装、灭菌区
医用器械干燥柜 可以满足医院内手术器械、玻璃器皿和麻醉、呼吸治疗物品的干燥 
医用真空干燥柜适用于医疗机构手术室、供应室及内镜中心的各类内窥镜、活检钳、精密器械、细长管腔类器械、结构复杂器械、不耐高温器械、管腔器械及常规器械等干燥处理。
器械检查打包台用于器械的检查和打包
器械检查放大镜用于检查器械是否清洗干净,包布是否有破损 
器械柜用于器械的暂时存放
医用封口机用于各种医疗器械的灭菌纸塑袋的连续封口 
切割机用于各种纸塑包装袋的存放以及任意长度切割
拆包台用于污染物品的分类 
包布敷料检查打包台 用于敷料、包布的检查打包
敷料柜用于敷料、包布的暂时存放 
高温灭菌区高温灭菌器(嵌入墙体)对耐热、耐湿器械、器具和敷料物品的高温高压灭菌处理
低温灭菌区过氧化氢低温等离子灭菌器用于不耐高温,不耐湿物品的灭菌



无菌物品存放区 
单列(双面)网筐存放架(二选一)可存放 12 个灭菌篮筐
灭菌篮筐多个标准篮筐可叠列存放,节省存放空间 
无菌物品存放架 用于无菌物品的存放,利于散热
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